Kehidupan di negara dengan 4 musim memiliki keunikan. Tidak saja dalam hal perubahan suhu disertai dengan variasi tumbuh kembangnya tanaman, banyak keadaan lingkungan yang berubah disertai dengan perubahan pola penyakit. Summer dan autumn identik dengan kanker kulit/melanoma; winter dengan influenza virus, commoncold hingga defisiensi vitamin D; winter hingga spring dengan diare akibat infeksi rotavirus, dan Spring yang selalu menuntut kewaspadaan terjadinya peningkatan alergi.
Spring ditandai dengan mulai mekarnya bunga-bunga nan menarik warnanya, tumbuh suburnya rumput-rumputan, sayangnya juga diikuti oleh peningkatan angin. Salah satu alergi yang terkenal meningkat selama spring adalah alergi karena pollen/serbuk sari. Pollen dari bunga, rumput dan juga spora dari jamur menambah parahnya lingkungan sehingga memudahkan munculnya alergi pada individu yang memiliki kekhasan/bakat alergi. (more…)
Kehidupan di negara dengan 4 musim memiliki keunikan. Tidak saja dalam hal perubahan suhu disertai dengan variasi tumbuh kembangnya tanaman, banyak keadaan lingkungan yang berubah disertai dengan perubahan pola penyakit. Summer dan autumn identik dengan kanker kulit/melanoma; winter dengan influenza virus, commoncold hingga defisiensi vitamin D; winter hingga spring dengan diare akibat infeksi rotavirus, dan Spring yang selalu menuntut kewaspadaan terjadinya peningkatan alergi.
Spring ditandai dengan mulai mekarnya bunga-bunga nan menarik warnanya, tumbuh suburnya rumput-rumputan, sayangnya juga diikuti oleh peningkatan angin. Salah satu alergi yang terkenal meningkat selama spring adalah alergi karena pollen/serbuk sari. Pollen dari bunga, rumput dan juga spora dari jamur menambah parahnya lingkungan sehingga memudahkan munculnya alergi pada individu yang memiliki kekhasan/bakat alergi. (more…)
Kepedulian masyarakat akan konsumsi makanan sehat makin meningkat seiring dengan meningkatnya resiko penyakit degenerative. Antioksidan sebagai bahan yang diyakini mampu menghambat banyak penyakit degenerative ini mendapat perhatian para peneliti. Kandungan antioksidan dalam bahan makanan baik minuman, sayuran dan buah, telah mengalami banyak penelitian. Salah satu yang dikenal sebagai antioksidan alami adalah teh dengan kandungan katekin. Pada the hijau terdapat antioksidan sejumlah 1253 (ORAC) dan the hitam 1128.
Pada tahun2007, peneliti bersama dengan US Dept of Agriculture merilis hasil penelitian beberapa buah dan sayur yang biasa dikonsumsi warga US berdasarkan nilai ORAC= oxygen radical absorbance capacity. ORAC adalah salah satu metode untuk mengukur kemampuan suatu senyawa/bahan dalam menghambat radikal bebas.
Artikel lengkap dapat diunduh dalam file PDF berikut: Antioksidan
Pendahuluan
Epidemi influenza (flu) menyebabkan timbulnya angka kesakitan dan angka kematian yang melanda seluruh belahan bumi. Setiap tahun di Amerika setidaknya 200.000 pasien flu dirawat di rumah-rumah sakit dan terjadi 36.000 kematian akibat penyakit-penyakit yang terkait dengan influenza/flu ini. (Mohon dibedakan flu yang dibahas di sini dengan ‘flu’ commoncold yang merupakan penyakit ringan yang disebabkan virus Rhinovirus yang hanya menginfeksi manusia, simpanse dan primate lainnya, terkenal dengan flu biasa dengan gejala hidung mampet, hidung meler, dll). Influenza yang sesungguhnya yg disebut flu, paling jelas ditandai dengan adanya kenaikan suhu tubuh hingga 38-40⁰C, nyeri persendian dan otot, pusing, malah jarang ada hidung meler dan tersumbat. Jika ada hidung meler, berarti telah terjadi infeksi kombinasi antara virus influenza yg sesungguhnya dengan Rhinovirus penyebab commoncold yg di tanah air disebut ‘flu’. Terjadinya influenza pada manusia sesungguhnya telah terdokumentasi sejak jaman Hippocrates sekitar 2400 tahun lalu walaupun saat itu masih belum bisa dipastikan bahwa hanya influenza yang muncul saat itu mengingat gejala influenza sangat mirip dengan penyakit lain yg dikenal saat itu yakni difteri , pneumonia dan tifus.
Artikel lengkap bisa dibaca dalam bentuk pdf di file ini: Influenza
Sejak sebulan ini, saat autumn akhir dapat kita ketahui adanya penurunan UV index di Victoria. Dari saat akhir summer hingga awal autumn, UV indek masih berkisar 3-5 (summer = 6-7 hingga lebih), namun sekarang ini hanya berkisar 2. artinya dengan uv indek yang sangat rendah akan juga berdampak pada kesehatan khususnya di Negara-negara belahan Selatan seperti Australia ini. Memang sungguh serba sulit keadaan di Negara-negara di Southern hemisphere ini, saat summer Uv indek sangat tinggi hingga menimbulkan tingginya resiko kanker kulit. Namun saat musim beralih di mana lama pancaran sinar matahari hanya berkisar 8-10 jam saja, maka rendahnya UV indek juga berdampak pada masalah kesehatan.
UV indek yang rendah menurunkan biosintesis provitamin D menjadi vitamin D yang aktif untuk berbagai proses dalam tubuh. Karena adanya sinar UV mutlak diperlukan bagi biosisntesis vitamin ini. Begitu tubuh membuat vitamin D atau adanya masukan /asupan vitamin D dari makanan, maka hati dan ginjal akan mengubah vitamin D menjadi 1,25-dihidroksi-vit D yang merupakan bentuk aktif dari vitamin D. Proses perubahan tsb membutuhkan UV yang akan melakukan photohydrolized dari provitamin D (7-dehidrokolesterol yang tersimpan di bawah epidermis kulit).
Bentuk aktif dari vitamin D akan beredar bersama aliran darah ke seluruh tubuh, memasuki reseptor khusus vitamin D (VDR) yang terdapat di otak, jantung, kulit, organ reproduksi, payudara dan prostate. Vitamin D aktif ini berperan dalam pemeliharaan kadar fosfor dan calcium dalam darah dan juga tulang. Selain itu berperan dalam mekanisme kerja hormone paratiroid dan proses imunitas dalam sel darah putih/lekosit, sel B dan T.
Negara-negara yang sempat mengalami penurunan uv mengalami peningkatan resiko terjadinya penyakit rakhitis akibat defisiensi vit D dan osteoporosis. Adanya kampanye pemakaian sun block dalam rangka penurunan resiko kanker kulit, juga turut memperparah kondisi kekurangan vit D ini. Karena sun block menghambat masuknya UV ke kulit dan akhirnya mengganggu biosintesis vit D dalam tubuh. Oleh karena itu memasuki musim gugur, pemakain sun block dihindarkan toh uv indeks juga sangat rendah saat autumn hingga winter.
Selain mengandalkan masuknya uv walau hanya rendah saja, Negara-negara belahan selatan mengkampanyekan peningkatan asupan vit D dari makanan. Banyak produk makanan diperkaya dengan vit D (fortified) seperti dalam susu, yogurt, cereal, margarine, spread, grain. Selain itu diseyogyakan mengkonsumsi sumber-sumber vit D alami dari berbagai ikan (salmon, sardine, makarel, tuna, eel), jamur, telur bahkan minyak ikan Cod (dalam bentuk kapsul). Dengan meningkatnya asupan vitamin D ini diharapkan akan mengurangi osteoporosis/memperlambat prosesnya dan menjaga imunitas tubuh.
Tips winter :
-makan banyak sumber vit D
-tdk perlu memakai sunblock sepanjang hari
-karena kelembaban rendah, tetap memakai pelembab baik siang maupun malam untuk kulit
-jangan lupa selalu memakai lip gloss tanpa sunblock sepanjang hari, bisa dilakukan berkali-kali selagi terasa kering.
Penyakit yang umum menghinggapi manusia adalah penyakit flu. Penyakit ini gampang disembuhkan dengan obat flu. Namun demikian kita harus berhati-hati memilih obat flu. BPOM telah mengeluarkan peringatan mengenai obat yang mengandung phenyl propanolamin (ppa) dimana hanya obat batuk dan flu yang mempunyai kadar ppa kurang dari 15 mg per takaran yang boleh beredar. Bahkan di beberapa negara ppa telah dibatasi pengunaannya.
untuk lebih jelasnya silahkan klik file berikut ini :
Pernahkan kita bayangkan perjalanan panjang suatu obat utk bisa sampai dikonsumsi secara aman dan efektif (safety and efficacy)?
Obat moderen adalah obat jadi yg merupakan sediaan atau paduan bahan2 termasuk produk biologi (vaksin, imunosera, antigen, hormone, enzim, produk darah, produk hasil fermentasi = antibody monoclonal dan produk hasil rekombinan DNA) dan kontrasepsi yg siap digunakan utk mempengaruhi atau menyelidiki system fisiologi atau keadaan patologi dlm rangka pencegahan, penyembuhan, pemulihan dan peningkatan kesehatan.
Inti dari obat ini adalah senyawa kimia sintetik dan produk biologi dan kontrasepsi (senyawa sintetik kimia dan hormone), tidak termasuk di dalamnya obat tradisional (OT=berasal dari herbal maupun binatang), produk fitofarmaka (obat herbal yg terstandarisasi dan teruji preklinik dan klinik) dan jamu.
Obat senyawa kimia sintetik yang pertama kali ditemukan disebut sbg NCE (NCE=newchemical entity/ obat innovator) yg dilindungi paten selama 20 tahun, sementara obat yg munculsetelah paten NCE habis dilempar bebas di pasar disebut obat copy atau lebih familiar disebut me too product.
Obat NCE contoh Penisilin (saat pertama ditemukan tahun 1939 oleh ilmuwan Australia penerima Nobel Fisiologi Kedokteran Howard W Florey, penisilin sintetik oleh Dorothy C Hodgkin), di tahun 1939 hingga 1945 harus melalui serangkaian uji pada tikus utk membuktikan efek farmakologinya (khasiat). Uji pertama dan utama suatu senyawa bisa dianggap sbg obat (lihat definisi obat di atas) adl uji FARMAKODINAMIK preklinik baik in vitro maupun in vivo. Utk antibiotic selain harus diuji khasiatnya pada hewan juga pada hewan. Uji ini disebut uji in vivo (pd hewan hidup) dan in vitro.
Yg dimaksud uji in vitro adalah uji pada mikroba jika antibiotic; pada sel kanker dari hewan utk obat anti kanker; pada plasmodium utk obat anti malaria; pada jamur missal candida pada obat anti keputihan/candidiasis; pada cacing utk obat cacing; pada virus utk obat antivirus; pada bagian organ tertentu dari hewan contoh obat asma bronkodilator diuji pada otot polos trachea marmot; pada jantung hewan dalam chamber utk obat angina dan aritmia; dll.
Sedangkan uji in vivo digunakan hewan utuh dan kondisi hidup (baik sadar atau teranestesi). Syarat hewan yg digunakan sangat banyak tgt jenis obatnya, missal yang jelas harus dilakukan control terhadap galur/spesies, jenis kelamin, umur, berat badan (mempengaruhi dosis), dan harus dilakukan pada minimal 2 spesies yakni rodent/hewan mengerat dan non rodent. Alasannya krn system fisiologi dan patologi pada manusia merupakan perpaduan antara rodent dan non rodent.
Selain itu pemilihan jenis hewan yg dipilih pun harus tepat menggambarkan kondisi yg diinginkan. Contohnya :
-utk obat fertilitas digunakan hewan uji tikus/rat galur Sprague Dowley/SD bukan Wistar atau jenis tikus lainnya, krn tikus jenis SD memiliki anak banyak shg pengamatan akan lbh baik dg jumlah sample yg banyak.
-Utk uji painkiller digunakan mencit/mice jika utk menilai nyeri ringan yakni dengan penyuntikan asam asetat glacial ke peritoneum mencit, tapi jika sasarannya nyeri tekanan digunakan tikus bias Wistar atau SD, karena tikus akan dijepit ekornya atau telapak jarinya dengan alat tertentu, sementara kalo nyeri berupa panas, digunakan boleh mencit atau tikus krn hewan akan diletakkan di hot plate.
-Utk antidiabetika, seharusnya digunakan babi atau sapi yg pankreasnya banyak kemiripan dg manusia, namun dengan tikus sudah cukup dengan adanya keterbatasan subyek uji
-Utk antiemetik/anti muntah digunakan burung merpati, krn bisa dirangsang utk muntah berkali-kali sbg kuantifikasi, sementara hewan lain hanya muntah sekali.
-Utk obat antihipertensi, digunakan kucing atau anjing teranestesi, krn system kardiovaskulernya paling mirip dg manusia
-Utk obat antiinflamasi digunakan baik tikus yang disuntik karagenan di bawah kulitnya shg melepuh atau telinga mencit disuntik croton oil, bahkan kaki tikus sering dipotong utk menimbang udem yg terbentuk
-utk antipiretik/penurun panas, digunakan kelinci utk diukur suhu duburnya setelah disuntik pyrogen
-Utk asam urat digunakan ayam/burung yg dikasih makan jus hati ayam (ayam makan ayam) krn metabolisme asam urat pada manusia mirip dg yg terjadi dg biokimiawi di keluarga burung.
-Uji stamina digunakan tikus atau mencit, krn tubuhnya kuat dan tahan di dalam air, hewan diuji dg berenang dan lari di treadmill.
-Uji libido, digunakan tikus dalam keadaan estrus/siap menerima pejantan.
-Utk uji kanker, digunakan punggung tikus yg diimplan dg sel kanker, atau paru-paru tikus setelah dipejankan benzo(a)pirena
Hasilnya berupa : efek farmakologi, dosis terapi ED50=dosis yang menghasilkan 50% efek maksimum.
Setelah diketahui khasiatnya, obat harus aman. Maka diuji TOKSIKOLOGI. Minimal obat harus menunjukkan keamanan secara akut, sub kronik dan kronik=uji toksisitas tak khas. Uji toksisitas kuncinya adalah menemukan DOSIS TOKSIK, maka hanya bias dilakukan pada hewan utuh, kecuali utk uji toksisitas spesifik spt mutagenic, kanker, kulit, dll. Hewan diberi obat sengaja mulai dosis terapi hingga dosis toksik. Pengamatan dilakukan selama 24 jam (toksisitas akut), selama 3 bulan (toksisitas sub kronik) dan 9 bulan-1 tahun utk toksisitas kronik. Pada pengamatan 24 jam dilakukan observasi baik gejala klinis di semua system tubuh hingga timbulnya kematian, diikuti dengan pembedahan dan pemeriksaan histopatologis semua organ tubuh utk menentukan mekanisme yg memerantarai kematian.Pada uji sub akut akan ditemukan LD50=dosis yang menyebabkan 50% subyek uji mati. LD50 adl parameter keamanan suatu senyawa (ada table konversi utk menilainya).
Sedangkan toksisitas sub kronim dan kronik tdk diinginkan dosis toksik mematikan, maka lbh penting pengamatan pemakaian obat jangka panjang gejala efek samping obat yg timbul.
Perbandingan antara LD50/ED50 menjadi parameter indeks terapi/jendela terapi, sbg penentu mudah tidaknya obat menimbulkan efek toksik/samping bila obat dikonsumsi melebihi indeks terapinya/IT. Beberapa obat digolongkan memiliki IT yg lebar shg aman dikonsumsi spt parasetamol, krn efek toksik baru muncul pada pemakaian 20 tablet @500 mg/hari, namun utk obat asma teofilin/aminofilin krn ITnya sempit, maka seseorang mungkin akan dapat efek samping rasa berdebar2 di jantung meskipun minum obat dosis terapi 1 tablet sehari saat ada serangan asma.
Jadi Uji toksikologi sama pentingnya dg uji farmakologi.
Selain itu masih ada uji toksisitas spesifik tgt jenis obat tertentu diharuskan diuji. Antara lain uji fertilitas, mutagenic, reproduksi, teratogenik, kanker, kelainan kulit, dll.
Utk obat yg kemungkinan dikonsumsi oleh ibu hamil, maka wajib melakukan uji TERATOGENIK. Hewan uji biasanya tikus jenis SD dan juga kelinci (keduanya harus dilakukan, tdk boleh hanya rodent saja), dibuntingkan dan sengaja dipejani obat dengan dosis bervariasi, diamati efek samping yang muncul di janin dan korpora lutea yg mencerminkan adanya abortus, cacad menetap pada organ tertentu. Perlu skill tinggi utk membungtingkan hewan uji, memejankan senyawa saat masa pembentukan organ janin/organogenesis yg lamanya tgt hewan, melakukan bedah cesar sblm akhir kehamilan hewan, mengamati uterus, janin satu persatu hingga organ dalam dan pertulangan janin. Satu hewan bias jadi punya 11-13 janin, maka harus dilakukan pengamatan kecacadan organ pada semua janin, melakukan histopatologi semua organ semua janin.
Hasil : keamanan/ketidakamanan senyawa bagi ibu hamil dan janin.
Uji preklinim lain yg harus dialami obat adl : Uji FARMAKOKINETIK.
Sesuai dg nama yg diberikan pada uji ini, obat diberikan pada dosis terapi utk dilihat kinetika obat (jumlah dan kecepatan obat) dalam saluran sistemik/peredaran darah umum. Dilakukan sampling darah kemungkinan juga urin dan beberapa obat butuh sample saliva utk menentukan profil obat baik terjadinya absorpsi, distribusi. Metabolisme dan ekskresi=ADME obat=nasib obat dalam tubuh. Sampling dilakukan sesering mungkin sejak obat diberikan, lamanya sekitar 5-10x T1/2 obat, atau jika belum tahu t1/2 maka harus dilakukan selama mungkin bias sampai 12 jam, dilakukan sampling awal tiap 5 menit, diikuti sampling tiap jam. Muncul hasil berupa Cmak (kadar obat maksimal dalam badan), waktu terjadinya Cmak disebut Tmak, jumlah obat dalam badan AUC dan waktu paro ekskresi=T1/2 obat yang menunjukkan berapa lama obat berada dalam tubuh dan kapan akan diekskresikan hamper 100% dr dosis awal. T1/2 menjadi dasar penentuan regimen dosis obat (berapa kali dalam sehari obat bisa diberikan dan aman).
Itulah uji preklinik yg dilalui obat, selain tentunya uji sebelumnya spt uji kemurnian senyawa, uji kelarutan obat dll di bidang teman2 Kimia Farmasi dan Teknologi Farmasi jika obat telah dibuat dalam bentuk sediaan obat (tablet, injeksi, dll).
Rangkuman di atas adalah uji yg dijalani obat sblm dipasarkan adl :
I. Uji preklinik (pada hewan)
Uji Farmakodinamik in vitro dan in vivo—–menentukan khasiatnya—efficacy
Uji Toksikologik
Uji Farmakokinetik
Jika dari ke-3 uji tsb (butuh waktu 3-5tahun) obat lolos, maka dilanjutkan dengan uji KLINIK (Clicical Trial).
II. Clinical trial, dilakukan pada manusia dg urutan
Fase I
Fase II
Fase III
Fase IV
Biomedical clinical trials of experimental drug, treatment, device or behavioral intervention may proceed through four phases:
I.Clinical trials test a new biomedical intervention in a small group of people (e.g., 20-80) for the first time to evaluate safety (e.g., to determine a safe dosage range and to identify side effects).
II.Clinical trials study the biomedical or behavioral intervention in a larger group of people (several hundred) to determine efficacy and to further evaluate its safety.
III.Studies investigate the efficacy of the biomedical or behavioral intervention in large groups of human subjects (from several hundred to several thousand) by comparing the intervention to other standard or experimental interventions as well as to monitor adverse effects, and to collect information that will allow the intervention to be used safely.
IV.Studies are conducted after the intervention has been marketed. These studies are designed to monitor effectiveness of the approved intervention in the general population and to collect information about any adverse effects associated with widespread use.
(WHO)
Obat copy hanya diwajibkan melakukan uji klinik ini sblm dipasarkan, sementara obat NCE harus menjalani baik uji preklinik maupun klinik ini. Contoh obat copy adalah : semua obat generic, penisilin yang sudah lama habis masa patennya jika akan dipasarkan oleh industri mana pun, semua obat dengan nama patent namun bukan merupakan senyawa baru contoh parasetamol dengan nama Pamol, Panadol, Sanmol, dll. Namun kebijakan baru menyebutkan utk obat spt obat copy yg sudah terbukti aman dg indeks terapi lebar spt parasetamol, penisilin G, penisilin V, dll tdk diminta melakukan clinical trial bahkan uji preklinik. Kecuali jika kemudian ada modifikasi struktur senyawa asli spt amoksisilin, ampisilin, asam klavulanant, imipenem yg semua ini hasil rekayasa struktur kimia dg perubahan rantai samping, bukan rantai utama beta-laktam penisilin, maka perlu dilakukan uji preklinik dan clinical trial.
Bahkan obat yg sudah ada copynya namun diubah bentuk sediaanya contoh amoksisilin tablet kemudian akan dipasarkan dry syrup, amka harus melakukan minimal uji klinik fase I pada sukarelawan sehat.
Obat generik berlogo (OGB) di Indonesia diwajibkan melakukan uji klinik fase I dengan 12 sukarelawan sehat di RS. Uji ini disebut uji bioavailability dan bioefficacy obat =BABE. Subyek uji diberi 2 macam obat, yakni OGB dan setelah masa wash out (10x t1/2 obat) diberi obat pembanding yg sudah terpercaya. Uji BABE sesungguhnya adalah dan sama persis dg uji Farmakokinetik, bedanya dilakukan pada manusia sehat. Sejauh uji yg pernah kami lakukan maka banyak OGB bikinan pabrik Farmasi dalam negri yg besar memiliki profil farmakokinetik setara secara statistic dg obat competitor. Contoh OGB Nifedipin sama dg Adalat (Bayer)amoksisilin OGb sama dg amoksan, allopurinol OGB setara dg Zyloric, natrium diklofenak OGb setara dg Voltaren, dll masih banyak yang telah dilakukan oleh pabrik Farmasi di tanah air utk menjamin khasiat dan keamanan OGB. Sayangnya, pemerintah tdk pernah merilis secara resmi data BABE dari OBG di tanah air yg sesungguhnya akan memberikan persepsi yang berbeda kepada masyarakat yg kritis dan tenaga kesehatan agar obyektif dalam meberikan OGb kepada pasien yg memerlukan (miskin) tanpa kuatir akan khasiat dan keamanan OGB dibandingkan dg janji2 manis/iming2 yg disampaikan para distributor dan marketing pabrik Farmasi.
ALTERNATIF
Memasuki stem cell era, salah satu tujuannya adl memberikan alternative uji preklinik obat bahkan uji klinik dengan sel. Namun sel itu sendiri asalnya juga dari hewan maupun manusia. Jadi sesungguhnya stem cell utk uji obat bukanlah bermaksud menghilangkan hewan dan manusia sbg subyek uji obat, namun mengurangi saja dan masih banyak metode pada hewan yg belum tergantikan dg stem cell, mengingat uji in vivo pastilah mencerminkan kondisi fisiologis yg sesungguhnya dibandingkan dg stem cell yg sesungguhnya adl metode in vitro.
Spring telah berlalu, summer telah tia, saatnya asparagus mulai dipanen. Tanaman yang sesungguhnya telah lama dikenal sebagai menu eksotis sejak jaman Mesir Kuno dan Romawi, awalnya lebih banyak ditanam sebagai tanaman hias. Namun dengan makin ditemukannya kandungan zat nutrisi dan zat berkhasiat lainnya dalam asparagus, maka tanaman yang merupakan keluarga Liliaceae ini makin dikenal sebagai sayuran.
Di negara 4 musim, asparagus dipanen masal saat spring berakhir. Summer hingga autumn adalah saat panen asparagus. Harga menjadi murah dan konsumsi asparagus meningkat. Namun seiring dengan adanya kandungan senyawa aktif sebagai upaya preventif menghadapi penyakit degeneratif, kebutuhan asparagus makin meningkat, maka upaya pengalengan asparagus menjadi alternatif.
Asparagus memiliki keistimewaan dibanding sayuran lain, antara lain memiliki kandungan potasium (kalium) sangat tinggi, sekitar 200 mg dalam 100 gram bahan. Oleh karena kandungan ini, maka asparagus dikenal sebagai obat bagi infeksi saluran kemih di beberapa budaya. Selain itu nutrisi penting lain adalah tingginya serat. Ditambah adanya kandungan folat sebagai bahan yang penting bagi ibu hamil sebagai upaya mencegah kelainan kongenital spina bifida. Namun, perlu diingat dalam asparagus juga terkandung banyak purin, maka bagi para penderita GOUT (kelainan metabolisme asam urat) harus berhati-hati bila mengkonsumsi asparagus.
Senyawa penting lain yang dikandung asparagus antara lain flavonoid rutin, kaemferol, flavanol. Zat-zat ini penting sebagai antioksidan. Penelitian terbaru juga menyatakan bahwa asparagus juga mengandung senyawa tiol seperti glutation (GSH), sistein dan asetil sistein. Senyawa tiol ini dibutuhkan untuk memetabolisme senyawa racun/toksin baik yang berasal dari obat, bahan aditif makanan, maupun pestisida. Juga ditemukan adanya senyawa flavonoid sebagai anti siklooksigenase-2 (cox-2) yang menjadi penyebab proses inflamasi dan kanker colon. Uji asparagus pada tikus yang diberi perlakuan dietilnitrosamin (DEN) sebagai pemicu kanker hati, menghasilkan adanya upaya pencegahan kerusakan histopatologis hati. Sejak beberapa tahun terakhir, banyak patent diajukan untuk asparagus ini baik dalam formulasi tunggal maupun kombinasi dengan bahan lain sebagai antioksidan dan antikanker.
Nah sekarang, tinggal bagaimana kita mengolah asparagus sebagai menu makanan sehari-hari bagi anggota keluarga. Bisa dibuat oseng, bisa dibuat sayur ca, bahkan dikukus bersama ikan sangat enak. Jika tidak mau repot cukup direbus, dimakan dengan sambal atau sambal pecel dan gado-gado. Tidak sulit membuat enak asparagus. Saatnya sekarang memasak asparagus, di mana harga murah dan bahan tersedia banyak, kita tinggal memilih yang jenis hijau, ungu bahkan ada yang white/kekuningan, sesuai selera kita.
Kehidupan di negara dengan 4 musim memiliki keunikan. Tidak saja dalam hal perubahan suhu disertai dengan variasi tumbuh kembangnya tanaman, banyak keadaan lingkungan yang berubah disertai dengan perubahan pola penyakit. Summer dan autumn identik dengan kanker kulit/melanoma; winter dengan influenza virus, commoncold hingga defisiensi vitamin D; winter hingga spring dengan diare akibat infeksi rotavirus, dan Spring yang selalu menuntut kewaspadaan terjadinya peningkatan alergi.
Spring ditandai dengan mulai mekarnya bunga-bunga nan menarik warnanya, tumbuh suburnya rumput-rumputan, sayangnya juga diikuti oleh peningkatan angin. Salah satu alergi yang terkenal meningkat selama spring adalah alergi karena pollen/serbuk sari. Pollen dari bunga, rumput dan juga spora dari jamur menambah parahnya lingkungan sehingga memudahkan munculnya alergi pada individu yang memiliki kekhasan/bakat alergi.
Kejadian alergi sudah sering kita dengar atau bahkan alami. Kata alergi secara umum diidentikkan dengan tindakan penolakan. Contohnya saya alergi dengan kanker alias kantong kering. Sesungguhnya apa sih alergi itu?
Alergi dan prosesnya
Alergi adalah reaksi hipersensitivitas (kelewat sensitif) akibat masuknya antigen dalam tubuh. Masuknya antigen ke dalam tubuh bisa melalui apa saja seperti hirupan/jalan nafas, kulit bahkan melalui saluran cerna.Masuknya antigen oleh tuuh langsung dikenali oleh limfosit dan antibodi sebagai benda asing yang harus dilawan. maka terjadilah reaksi antigen-antibodi. Aktivasi limfosit akan menyebabkan terjadinya peradangan/inflamasi dalam tubuh diikuti dengan upaya eliminasi antigen oleh sel fagosit, sistem komplemen, limfosit dan antibodi. Pada individu normal tanpa bakat alergi, peristiwa reaksi antigen-antibodi ini tidak menimbulkan munculnya gejala negatif, namun pada individu dengan bakat alergi maka bisa muncul gejala yang bervariasi mulai kemerahan, gatal, sesak nafas hingga akibat fatal lainnya seperti penurunan tekanan darah.
Pada individu dengan bakat alergi, terjadinya reaksi antigen-antibodi berlanjut dengan dilepaskannya berbagai senyawa bioaktif oleh sel mast seperti histamin, slow reacting substance of anaphylaxis (SRSA), prostaglandin, tromboksan, platelet activating factor (PAF), eosinophil chemotactic factor of anaphylaxis (ECFA), leukotrien dan neutrofil chemotactic factor (NCF).
Sumber alergi
Tidak hanya hawa dingi saja yang menjadi pemicu alergi, banyak bahan dan keadaan yang menjadi sumber/pemicu alergi (disebut alergen), antara lain :
-pollen baik dari bunga maupun rumput
-dust mites (kutu dari debu rumah/karpet)
-spora jamur
-venom/racun dari gigitan serangga
-getah tanaman (ivy,oak beracun), getah buah spt pisang, kelengkeng, rambutan
-cat
-logam (emas, perak, nikel)
-kosmetika
-makanan
-obat
Kosmetika pemicu alergi antara lain quarternium ditemukan sbg pengawet shampoo, sunscree, cat kuku; kobalt klorida dalam cat rambut, fragance mix dan balsam peru dalam skin lotion.
Makanan sumber alergi yakni susu sapi dan dairy product lainnya, telur, kacang tanah, kedelai dan kacang lainnya, seafood, gandum dengan gluten, ikan teri, nangka, durian.
Obat-obat pemicu alergi yang sangat terkenal adalah golongan penisilin, sulfa, basitrasin(dalam salep kulit), neomisin sulfat (dalam salep kulit, bahan tambahan dalam makanan hewan, deodoran, sabun). Selain itu maraknya obat baru glukosamin (untuk osteoporosis, dan artritis) yang dibuat berasal dari kerang juga harus diwaspadai karena memicu alergi juga.
Sering teman bertanya kepada saya, apakah benar kita tidak boleh minum oat dengan susu? Ada lagi yang bertanya : apakah minum obat harus sesudah makan? Bolehkah minum obat dengan air teh?
Kalau ada pertanyaan begini barulah saya tersadar, masih banyak hal yang terjadi di masyarakat yang perlu diluruskan terkait penggunaan obat. Dan saya juga baru menyadari kalo saya seorang Farmakolog yang berkewajiban membantu masyarakat tentang pemakaian obat secara rasional.
Selama ini, di masyarakat terdapat berbagai macam image terkait cara minum obat. Jika kita ingin meluruskan image yang salah tentang pemakaian obat, mau tak mau kita harus menilik ilmu farmakokinetika, yakni ilmu tentang nasib obat di dalam badan. Obat masuk ke tubuh kita akan mengalami berbagai peristiwa yakni :ADME=absorpsi/penyerapan, distribusi, metabolisme dan ekskresi. Peristiwa yang terkait dengan cara minum obat adalah absorpsi yakni penyerapan obat dari tempat pemberiannya menembus membran biologis, masuk ke sirkulasi darah sistemik. Proses ini merupakan pintu pertama yang harus dilewati obat agar obat memberikan efeknya ke tubuh.
Cara pemberian obat yang berbeda akan mempengaruhi cepat lambatnya obat terabsorpsi, dengan kata lain juga akan mempengaruhi cepat lambatnya obat berefek. Begitu pun makanan dan minuman, sangat mempengaruhi proses absorpsi obat. Tergantung di mana obat diabsorpsi/tempat absorpsi obat, maka dengan menganalisis makanan/minuman yang masuk bersama obat, maka kita akan mudah memprediksi pengaruh keduanya kepada cepat lambatnya atau malah tidak terabsorpsinya obat.
Interaksi obat dengan makanan/minuman (Food drug interaction)
Sifat fisika kimia obat menentukan tempat absorpsi obat. Obat biasanya bersifat asam lemah atau basa lemah. Obat asam lemah akan diserap di lambung (jika diberikan secara oral dengan diminum, bukan di bawah lidah atau di dinding mulut bucal), sementara yang bersifat basa lemah akan diserap di usus yang lingkungannya memang lebih basa dibandingkan lambung.
Kecepatan pengosongan lambung juga tak kalah penting untuk absorpsi obat secara oral. Semakin cepat pengosongan lambung, bagi obat bersifat asam akan merugikan karena hanya sejumlah kecil obat yang terserap, namun menguntungkan obat bersifat basa lemah karena segera mencapai tempat absorpsi di usus, segera terjadi proses penyerapan.
Selain terkait sifat obat dan tempat absorpsi, makanan/minuman akan mempengaruhi bentuk obat. Obat seharusnya berbentuk molekul kecil untuk bisa terabsorpsi dengan baik. Maka perlu dilakukan uji disolusi/pelarutan obat saat dilakukan formulasi obat. Namun, hal lain yang perlu diwaspadai adalah adanya interaksi obat dengan makanan/minuman atau nutrien tertentu, sehingga terbentuk senyawa kompleks bermolekul besar yang menghalangi obat diabsorpsi.
Contoh interaksi obat dengan makanan/minuman atau nutrient
1. obat-obat antialergi golongan antihistamin (Benadryl, Claritin, CTM, Zyrtec, Incidal, dll) merupakan obat bersifat asam lemah yang absorpsinya terjadi di lambung. Maka seharusnya diminum saat perut kosong (satu jam sblm makan atau 2 jam sesudah makan) atau cukup diminum dengan air putih saja. Jika diminum dengan susu, adanya pencernaan susu akan menghambat proses absorpsi di lambung, efek obat menjadi lambat.
2. Obat pain killer dan antiinflamasi (anti rematik, anti Gout/asam urat, anti bengkak). Obat golongan ini sebagian besar bersifat asam agak tinggi (ibuprofen=Nurofen, advil, aspirin, aspilet, aspro, asam mefenamat=ponstan, mefinal) walaupun absorpsi terjadi di lambung, namun karena keasaman yang tinggi tsb akan menimbulkan efek samping nyeri lambung, maka seharusnya diminum bersama susu, atau sebentar sesudah makan. Walaupun jelas ada penundaan absorpsi, namun karena mengingat efek sampingnya yang jauh lebih berbahaya, maka lebih baik menunda absorpsi dengan makan/minum susu tsb. Begitu pula dengan obat anti inflamasi golongan non steroid (diclofenac/voltaren, difflam, cataflam) dan steroid (deksametason, metil prednisolon/meptin, medrol, prednisone/deltasone, cortisone asetat/cortef), harus diminum sesudah makan atau bersama susu. Lain lagi dengan parasetamol (panadol, tempra, lylenol), karena bersifat lebih basa lemah dan diabsorpsi di usus, maka lebih baik obat jenis ini diminum sebelum makan, diikuti makanan sehingga akan segera sampai di usus, terjadilah proses absorpsi.
3. Secara umum untuk antibiotik (penisilin=amoksisilin, ampisilin, ciproflokasasin, ofloksasin, eritromisin, azitromisin, metronidasol, cotrimoksasol) seharusnya diminum saat perut kosong. Minum cukup dengan air putih. Karena absorpsi terjadi di lambung. Hal menarik terjadi khusus dengan golongan tetrasiklin (tetrasiklin, oksitetrasiklin, doksisiklin, minosiklin). Bila obat golongan ini diminum dengan susu atau daiyr product yang mengandung kalsium (yogurt), atau diminum bersama obat suplemen mengandung zat besi dan kalsium (multivitamin dan mineral), atau obat sakit maag (mengandung kalsium, magnesium, atau aluminium), maka mineral valensi 2 dan 3 ini akan membentuk senyawa komplaeks ermolekul besar dengan golongan tetrasiklin. Obat golongan tetrasiklin sama sekali tidak terabsorpsi sehingga tidak akan muncul efek farmakologi yang diinginkan pasien, kemungkinan besar terjadi kegagalan terapi. Obat jerawat biasanya mengandung golongan tetrasiklin ini. Hal serupa juga berlaku untuk obat antijamur (griseofulvin, ketokonazol, fluconazol). Jangan diminum bersama susu, dairy product, multivitamin dan mineral, obat antasid untuk sakit maag.
4. Obat asma mengandung teofilin atau aminofilin, adanya makanan lemak tinggi atau cafein akan meningkatkan efek samping teofilin (terjadi gangguan di jantung, palpitasi). Jangan minum obat asma ini dengan kopi atau sesudah makan lemak tinggi. Makana berkadar tinggi karbohidrat seperti nasi akan menurunkan jumlah teofilin yang terabsorpsi. (Aminofilin sesudah masuk tubuh akan membentuk teofilin juga =prodrug).
5. Obat antikolesterol lovastatin, simvastatin, pravastatin, dengan adanya susu atau makanan akan meningkatkan absorpsi obat. Maka lebih baik diminum dengan susu atau sesudah makan (kurang dari 2 jam sesudah makan).
6. Obat cacing (pirantel pamoat) juga lebih baik diminum dengan susu atau sesudah makan, karena akan terjadi peningkatan absorpsi dengan makanan/susu.
7. Obat antihipertensi ACEinhibitor (captopril dan golongannya=capoten, vasotec,accupril) jangan diminum bersama jus buah atau sayuran yang mengandung tinggi kalium/potasium (pisang, jeruk, sayuran berhijau daun), karena tingginya kalium akan meningkatkan efek oat golongan ini sehingga bisa muncul efek samping di jantung.
Jadi, sebaiknya obat diminum dengan susu, teh, air putih, jus buah, sebelum atau sesudah makan sangat bervariasi tergantung golongan obat (beserta sifat fisika kimia dan faktor lainnya yang terkait). Tidak bisa dilakukan generalisasi : tidak boleh minum obat dengan susu, minum obat harus sesudah makan, ini image dalam masyarakat yang harus diubah demi keberhasilan terapi obat.
Migren adalah sakit kepala yang sering terjadi berulang. Lima puluh persen penderita migren mengalami episode berulangnya migren sekali setiap bulan. Migren dikaitkan dengan beberapa bahan makanan yang diyakini sebagai pemicu, salah satunya coklat. Menurut International Headache Society (HIS) migren yang disebabkan oleh makanan disebut sebagai dietary migraine, haruslah memenuhi beberapa criteria jika benar-benar disebabkan oleh bahan makanan. Berikut criteria untuk menilai dietary migraine :
migren terjadi pada waktu yang tertentu setelah konsumsi bahan bersangkutan
dapat dipastikan dosis minimum bahan makanan yang menyebabkan migren muncul
migren terjadi paling sedikit pada 50% masuknya bahan makanan
saat bahan makanan tidak dikonsumsi, bisa dipastikan migren akan hilang
Dietary migraine muncul sejak tahun 1712 saat seorang dokter John Fothergill mendiagnosis dirinya sendiri mengalami serangan migren saat mengkonsumsi coklat. Sejak saat itu seakan melekat bahwa coklat adalah biang kerok pemicu migren.Pada tahun 1925 Curtis-Brown mengemukakan teori migren yang disebabkan protein, salah satu bahan yang masuk dalam teorinya adalah coklat.bahkan di tahun 1982 saat diadakan Annual meeting dari American Association for the Study of Headache (AASH) mengagendakan hubungan antara makanan dengan migren. Pertemuan ini menginisiasi dilakukannya penelitian tentang kaitan coklat dengan migren. Blau dan Diamond melakukan penelitian di UK, sementara ilmuwan lainnya seperti Marcus, Moffet dan Gib melakukannya secara terpisah di Amerika.
Senyawa yang diduga memicu migren
Secara umum dinyatakan bahwa senyawa amin yang aktif bekerja pada pembuluh darah seperti serotonin (5HT) dan norepinefrin (NE) yang terkandung dalam beberapa bahan makanan dipercaya menginduksi munculnya sakit kepala termasuk migren. Senyawa-senyawa ini diduga baik secara langsung maupun tidak langsung memicu sakit kepala. secara langsung, senyawa amin mampu mengubah pembuluh darah, dan secara tidak langsung memicu pelepasan epinefrin (EP) yang mampu mengubah pembuluh darah. Selain itu banyak senyawa amin baru ditemukan yang diyakini terkait migren yakni tyramin (TYR), histamine (His) dan beta-feniletilamin (PEA). PEA dimetabolisme oleh enzim monoamine oksidase (MAO), diduga adanya defisiensi dari MAO akan memicu migren.Diduga coklat memiliki kandungan TYR dan PEA yang tinggi.
Hasil penelitian
Baik penelitian di UK maupun Amerika menggunakan sukarelawan baik penderita maupun non penderita migren yang diberi coklat dan placebo. Rancangan penelitian yang digunakan adalah double blind dimana baik responden maupun peneliti tidak tahu mana yang coklat dan mana yang placebo. Setelah para responden ngemil coklat atau placebo, mereka diharuskan mengisi kuesioner tentang migren didasarkan pada criteria dari IHS. Waktu terjadinya serangan migren dibatasi dalam kurun waktu tidak lebih dari 22 jam. Penelitian yang besar ini menghasilkan kesimpulan bahwa ternyata baik responden yang mengkonsumsi coklat dan placebo sama-sama mengalami serangan migren dengan persentase yang sama sekitar 50%. Lebih jauh, pada coklat dilakukan penelusuran lebih lanjut besarnya kandungan TYR dan PEA. Lebih mengangetkan, dalam coklat tidak ditemukan kadar TYR dan PEA yang tinggi walaupun telah dilakukan penelitian kandungan kedua senyawa ini pada berbagai jenis coklat dan produk olahannya.
Penelusuran lebih dalam, menyimpulkan dari para responden yang mengalami migren, factor hormonal dan stress malah menjadi salah satu pemicu migren yang kuat dibandingkan dengan konsumsi coklat. Selain itu data riwayat keluarga ditemukan adanya kaitan genetic dari para orang tua responden. Akhirnya factor hormonal, stress dan genetic menjadi factor resiko munculnya migren. Hingga kini coklat belum terbukti memicu migren.
Kesimpulan
Jikalau seorang individu mendapat serangan migren setelah makan coklat, kemungkinan besar ada factor hormonal, stress atau genetic yang jauh lebih memegang andil memicu migren, daripada sekedar factor makan coklat.
Di Negara maju sudah dilakukan vaksinasi influenza. Kita bertanya-tanya apakah begitu beratnya influenza di Negara maju sehingga perlu dilakukan imunisasi. Samakah influenza disini dengan apa yang selama ini kita sebut influenza atau flu di Negara kita yang tropis ? Apa lagi ada imunisasi Hib di sini, apa bedanya?
Istilah yang saling mengacaukan Influenza yang popular dengan nama flu adalah penyakit yang disebabkan oleh virus Orthomyxoviridae yang merupakan RNA virus (influenza virus) yang mampu menyerang infeksi pada hewan mamalia dan juga keluarga burung (jenis A, B dan C, namun A lebih dominant). Nama influenza berasal dari bahasa Latin influential yang berarti pengaruh. Penyakit ini menyerang saluran nafas bagian bawah.
Gb. Influenza virus
Sementara apa yg dianggap sebagai flu di Negara tropis adalah common cold atau infeksi akut nasofaring (saluran nafas atas) yang disebabkan virus, tepatnya picornavirus, rhinovirus atau coronavirus. Setidaknya ada 100 jenis virus penyebab common cold ini. Penyakit ini akan sembuh dengan sendirinya karena virus-virus ini adalah self limiting artinya akan mati dengan sendirinya bila masa inkubasi telah berakhir.
Gb. Human rhinovirus
Satu lagi penyakit yang dikacaukan dengan influenza adalah infeksi oleh bakteri Hemophilus influenzae yang menyebabkan tidak saja sinusitis, namun lebih parah menyebabkan peradangan telinga, mata dan paru-paru. Infeksi ini adalah penyebab utama penyakit infeksi saluran nafas bagian bawah. Jenis bakteri antara lain tipe a,b,c,d,e, dan f. namun yang paling umum adalah tipe b.
Gb. Bakteri Hemophilus influenzae
Manifestasi klinis infeksi
Gejala
Influenza
Common cold
H.influenzae
batuk
ya
ya
tidak
bersin
ya
ya
ya
Sumbatan hidung
ya
ya
ya
Sakit kepala
ya
ya
ya
Nyeri tenggorokan
ya
ya
tidak
Rasa lemas
ya
ya
tidak
Nyeri di joint tulang
ya
ya
ya
Hidung meler
tidak
ya
tidak
Panas (>38ºC)
ya
Tidak, hanya demam(<38ºC)
ya
Iritasi mata
ya
tidak
ya
Menggigil
ya
tidak
tidak
Nyeri perut
ya
tidak
tidak
Sesak nafas
Ya bila masuk tahap lanjut
tidak
ya
Nyeri telinga
tidak
Hanya berdengung
ya
Penyakit lanjutan
Pneumonia, kematian
-
Sinusitis, otitis, pneumonia, meningitis, kematian
Jadi yang harus dipastikan adalah panas yang dirasakan penderita. Tanpa dilakukan pengukuran dengan thermometer, tidak dapat dipastikan apakah ini common cold saja atau benar-benar influenza atau infeksi bakteri H. influenzae.
Hidung meler jelas mengindikasikan hanya common cold saja. Tetapi jika terjadi sumbatan hidung sangat lama, maka jelas kea rah infeksi H.influenzae.
Menggigil di saat panas mirip malaria mengindikasikan terjadi infeksi influenza yang sesungguhnya.
Terjadinya sesak nafas pada individu yang tidak memiliki riwayat asma, maka akan mengarahkan kepada influenzae atau H.influenzae infeksi.
Pencegahan dan terapi
Karena ketiga jenis infeksi ini disebabkan mikroorganisme yang terdapat di lingkungan, maka cuci tangan dengan sabun adalah upaya memutus rantai penularan selain menutup mulut dan hidung saat bersin karena penularan ketiganya melalui titik-titik udara yang dikeluarkan saat bersin.
Selain itu upaya imunisasi bisa dilakukan untuk pencegahan influenza dan infeksi H.influenzae. Terapi bisa dilakukan simtomatis dan kuratif. Pada common cold upaya dilakukan adalah terapi simtomatis atau mengobati gejala yang dirasakan, karena virus akan mati dengan sendirinya, tidak membutuhkan antivirus. Pada influenza selain terapi simtomatis juga dilakukan terapi kuratif memberantas virus penyebab. Begitu pula pada infeksi H.influenzae terapi simtomatis dan pemberian antibiotic diberikan sebagai upaya kuratif.
Hampir semua kasus terjadinya kejadian luar biasa influenza disebabkan oleh influenza virus jenis A yang memiliki kekhasan hemaglutinin (HA) dan neuroaminidase (NA). Terjadinya pandemic influenza telah dimulai tahun 1889-90 di Rusia. Berikut perjalanan pandemic influenza di seluruh dunia :
Influenza/Flu
Negara
Tahun
H2N2
Rusia
1889-90
H1N1
Spanyol
1918-20
H2N2
Asia
1957-58
H3N2
Hongkong
1968-69
H5N1
Asia, beberapa belahan bumi
2007-08
Pengaruh musim
Influenza merebak saat winter baik di bumi belahan Selatan maupun Utara. Jadi selama 1 tahun ada 2 winter di mana terjadi peningkatan kasus influenza. Di Negara tropis terjadi di musim penghujan. Di Negara dengan suhu udara dingin dan kelembaban udara rendah memudahkan pembiakan virus influenza. Pernah ada seorang ilmuwan Robert Edgar Hope-Simpson yang menduga adanya kaitan terjadinya influenza dengan rendahnya kadar vitamin D. Di Negara 4 musim saat winter pancaran sinar matahari sangat rendah dan orang cenderung tinggal di dalam ruang menghindari hawa dingin, sehingga kadar vitamin D sangat rendah. Sementara di Negara tropis saat musim hujan orang juga malas keluar rumah, sehingga kurang terpapar sinar matahari yang dibutuhkan untuk sintesis vitamin D di bawah kulit.
It is, cheap windows 7 pro, often this unnecessary and irrelevant additional data that causes the computer to crash or freeze whilst looking for the items it needs. If something windows 7 prices south africa goes wrong and you are unable to restore the registry then it can be very difficult or impossible to fix it. The next windows 7 cost canada step is to find the best registry repair tool to use. They often buy windows 7 home look like a bunch of random letters and numbers. Eliminate unnecessary, windows 7 cost to upgrade from xp, startup programs. Aside from cheap windows 7 software a firewall and antivirus you really don't need anything to startup automatically. Make sure buy windows 7 home 64 bit to check that the registry tool matches your specifications then all you need to do is begin the scan and fixing process. One of (australian windows 7 oem pricing) the best things about the good registry repair tools for windows is that most offer a free scan. This is purchase windows 7 now what I consider the best and safest way to remove Spyware Guard 2009. If I how to get windows 7 student discount had to say what the best cleaner on the market today is then it would be Registry Easy. This requires windows 7 oem system builder license registry repair software. When you buy windows 7 microsoft have a USB flash that keeps all of your important documents you may consider using the password protect to ensure that all of your work is kept private especially if you should lose the drive. System Mechanic windows 7 price walmart is one of the most popular registry cleaners and it has all of the feature mentioned above.
By downloading windows 7 prices free software you believe will help to clean your registry you can instead be putting your computer at greater risk. So if, buy windows 7 china, you feel that your project and your team members are running in circles consider document version control software. Be safe what is windows 7 oem mean and get a registry cleaner.
There's a when is windows 7 oem available small chance though it could harm your computer but it does help a lot of people with registry programs. I wish buy windows 7 staples I had this program on my system from the beginning and could save all the time I wasted trying to delete the Trojans on my own and posting my problems on online forums and the bad emotions. At this get windows 7 student point it will freeze lock or crash. While this buy windows 7 newegg is a nearly impossible task to perform manually with the right software you can do it quite quickly and easily. If the pre order windows 7 offer problem is not running too many programs at once then your computer freezing is related to errors in the Windows registry. If it buy windows 7 ultimate for students gets bad enough it can lead to your PC crashing regularly when you ask it to do something or freezing up when it's asked to perform a task. To avoid windows 7 price microsoft this I can recommend NoAdware. It will where to purchase windows 7 student reorganize and compact the entries so that your operating system can find what it needs to perform tasks much more efficiently which in turn means that your computer will function more efficiently. Of course (purchase windows 7 rtm) having real time protection doesn't hurt either. This will buy windows 7 beta speed up your computers ability to access programs and filter information. As you windows 7 cost uk proceed you will extend your time with the rate you are absorbing the language. You may order windows 7 online or may not be aware but every new program you install tries to automatically start every time you boot up your system. The first windows 7 oem version pricing reason why I think that you should buy Registry Easy is because it will provide an exhaustive scan that will not only fix problems with your PC registry but other errors such as DLL kernel and runtime.
In most windows 7 price in delhi cases Trojan viruses get access to your computer through downloads from the web or some dubious e mails. You can windows 7 price after launch also use a program which can do it automatically for you. What a order windows 7 cd disk defragger does is streamline the computers ability to communicate by using more accessible paths. The operating, buy windows 7 64, system uses the registry as a storage facility for certain types of data and information and whilst running it may call on that stored information. Most computer windows 7 cost australia users don't often think of their registry as being a problem when trying to determine what is causing their performance issues. This happens new windows 7 oem keys during a programming project and it cannot be helped. And keep can i still get windows 7 rc in mind that the entire virus must be removed at once or it will completely regenerate when you reboot. One of windows 7 oem for sale those flaws is that at random times it seems to freeze up on you. Be very buy windows 7 europe careful when deleting registry entries. Unfortunately this how to buy windows 7 in australia can be more difficult than you think. SDFix was compare prices windows 7 created as a means to remove some of the more difficult and persistent spyware infections and while it does a fairly good job of doing so it is nowhere near a complete antispyware solution. This is windows 7 prices microsoft why registry repair software may be your last resort. You can vista oem windows 7 upgrade download and try NoAdware here for FREE. By using windows 7 oem versus full version simple examples they tend to ease your abortion level and guide you step by step up the ladder. Protecting your microsoft to offer cheap windows 7 for students password takes a few minute to keep others out of your files that took you a lifetime to perfect. You are how to buy windows 7 online definitely not alone. Programming is get windows 7 key putting down your imagination down and modifying it to become a more real event by programming it. Second it pre order windows 7 computer eats up valuable RAM which can cause an overall sluggishness. There are buy windows 7 professional australia essentially three main parts to this virus that must be removed. Another important windows 7 price india point to consider is that the tool is really meant to be used by malware removal experts or at the very least by a trained computer technician who has knowledge of the inner workings of a computer and you'll find a rather large disclaimer about this when you attempt an SDFix download. I wish, windows 7 price retail, I had this program on my system from the beginning and could save all the time I wasted trying to delete the Trojans on my own and posting my problems on online forums and the bad emotions. Your computer's windows 7 price and release date registry is the control center for your entire computer. Here is microsoft windows 7 oem price how to get a grip to any language you desire to learn. If you buy windows 7 ultimate see these pop up alerts you need conduct a Spyware Guard 2009 removal as soon as possible. As a (buy windows 7 dell) crucial part of the Windows operating system your computer would be unable to run Windows without a registry. Have you buy windows 7 education ever been working on something important only to have your computer crash leaving you with nothing but a blue screen. If you get windows 7 license believe that the best registry cleaners available on the market are the most expensive you would be mistaken as thankfully this is not the case. Numerous spyware windows 7 price 64 and malware programs lay waiting for a mouse click on an innocent looking link opening a pathway to their installation on your PC. Backing up buy windows 7 license the files can help you easily fix any troubles that may arise when cleaning the registry. Clean up oem windows 7 key the Windows registry. When is buy windows 7 ultimate online the last time you did. Once completed, students get windows 7 for 29, your system should be running as good as new all for a fraction of the price of an hour of the IT guy's time.
It contains how to buy windows 7 product key all data to execute commands when running software and hardware. If you dell order windows 7 upgrade don't use a spyware blocker program then you leave yourself open to various risks:General slowdown of your PCStrange pop ups and advertisements out of nowhereAltering your home page or other settings on your browserExcessive memory utilization Altering registry settings or installing other spyware programsPC registry corruption (yikes time to restore. Wondering how windows 7 price in pakistan to make my computer go faster. What a order windows 7 student discount disk defragger does is streamline the computers ability to communicate by using more accessible paths. Get sites, where to get windows 7 rc download, that illustrate simple example rather than those that throw a complex coded application that you hardly can find out the beginning and the ending. It is (windows 7 oem prices) the host to all of the files your computer needs in order to perform tasks. One thing can windows 7 oem be reinstalled that the software needs is an owner and a policy. It cannot how to purchase windows 7 enterprise be used without these two. The best can you buy windows 7 yet recommendation for registry cleaners will usually come from other users so look for legitimate reviews of the different registry cleaners. By downloading buy windows 7 in chennai free software you believe will help to clean your registry you can instead be putting your computer at greater risk. It will buy windows 7 upgrade amazon also ensure the retained data is stored in order and no longer spread out in this way Windows can more efficiently find the data it requires. Sometimes it buy windows 7 download canada is even hidden from view. and in windows 7 price hk order for your computer to be able to run properly and perform tasks efficiently the registry needs to be in tip top shape. The laptop windows 7 price philippines crashes and restarts showing the notorious Windows blue screen of death. When software buy windows 7 australia gets removed from the computer and it isn't done properly these files get left in the registry. The key buy windows 7 home premium uk features to bear in mind when scouring the internet for a download to fix registry errors are that the software offers a back up facility that can be uses prior to any changes being made and that the software is designed with the user in mind. By doing windows 7 price in bangalore so you not only improve your understanding but up create opportunities and chance of your brain been more flexible to create new programs. Register repair oem windows 7 price is something that is often overlooked by many computer owners. After you best price windows 7 home edition have done this you will then simply click on the button marked "Encrypt Now" and your files are now encrypted. Just remember (windows 7 oem key download) however you probably will have to pay considerably more for that product than one you simply download to your computer. Its powerful cheap windows 7 australia and safe to use which in turn means a lot. The registry buy windows 7 now is very important for the computer so if something goes wrong it can be very difficult and maybe even impossible to fix. Register repair buy windows 7 activation code for your windows based computer is necessary to the overall health of your system. Remove all, cheap windows 7 video card, unnecessary files and data from your registry and your computer should run smoother and faster this should also return it to new computer capability. It will oem windows 7 activation start up faster run faster have less error messages and stop crashing. It requires best price windows 7 full only a few quick steps to ensure that your information is safely protected. Bill Gates buy windows 7 teacher recommends you run one every month. It cannot windows 7 oem bios be used without these two. Now that buy windows 7 thailand you are a little more familiar with the function of a register and how it can become problematic; the following are specific file and data types that a registry cleaner will remove:Start menu items of programs that have been deleted Orphaned links Outdated and unnecessary system files Corrupted files Redundant data Missing DLL filesIf you experience any of the problems described in this article then your computer performance could probably be enhanced by downloading a good registry cleaner. A quick buy windows 7 upgrade now answer: lots of damage perhaps not merely limited to the normal functioning of your PC. Run a windows 7 oem 32 64 disk defragmenter. There are pre order windows 7 ireland many registry cleaners available some you must buy and others are free the question of course is which registry cleaner should you choose. The first get windows 7 for 10 is running too many programs at once. Downloading registry purchase windows 7 beta software that has the ability to backup and restore your registry information is crucial. " This buy windows 7 upgrade is often the most frequent cause of a slow computer. That is, windows 7 price in dubai, why they have Document Version Control Software to help them out. If you windows 7 oem full do decide to go ahead and download SDFix you need to be aware that it only works on Windows 2000 and XP on accounts that have full administrator privileges and it must be run in safe mode. By choosing buy windows 7 professional a topic for example introduction to C++ Fundamentals of C++ you can divide your learning to portions you can swallow. The virus purchase windows 7 uk also uses spyware to record information from your system.
